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太阳穴部位在医学上称之为"颞"。颞部凹陷的人影响脸形上半部份的轮廓给旁人感觉头小脸大给人一种尖酸刻薄感。颞部的整形很容易被忽视。但是颞部的整形可以给整个面部带来显著的协调效果。
丰盈的面部轮廓会给人以亲和力强,易接近的感觉,更利于社交等。颊部凹陷,多见于瘦削之人,皮下脂肪少及颊脂肪垫少,表现为"嘬腮",这是一种老态的外形。
太阳穴填充(额颞部填充)是利用人工合成材料或自体组织植入凹陷或缺损部位的组织内,使之隆起而达到外形的满意的手术,从人体解剖生理学的观点出发,应当是缺什么组织就补充什么组织,上述所列适应症均为额颞部骨骼发育不良所引起。额颞部骨性缺陷,可用硬性材料充填。如自体骨及人工合成材料(组织代用品),临床上最常用的代用品有医用固态硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-TEX)、及膨体聚乙烯(Medpor)。前者便于雕塑、价格低廉。后两者组织相容性好,假体表面有微孔,有利于组织长入,固定更牢固。也可以用软性材料来填充,像自体脂肪填充就是非常好的方式,玻尿酸和胶原这些材料也是可以填充的。
颞部填充的方法有假体填充和注射填充两种方法:
一、假体填充主要采用硅胶假体、聚四氟乙烯(膨体)等成型的固体材料来填充颞部。
硅胶假体充填术:根据颞部凹陷的轻重程度,取椭圆型硅胶假体加以雕琢,在颞部作3厘米左右切口,切开头皮 、筋膜及颞肌,紧贴颞骨分离出一个大小合适的腔穴,将硅胶假体塞入,固定于准确位置,分层缝合肌肉、筋膜及皮肤,行外包扎固定。术后应用抗生素5-7天,7天后去除外包扎,拆除缝线。
聚四氟乙烯(膨体)充填术:膨体是一种新型的面部充填材料,具有稳定,柔韧等特点。充填的效果自然,逼真。但需切口较大,充填时应将材料充分展平,防止折叠,卷曲。但价格也比较昂贵。
二、注射填充常采用自体脂肪及其它软组织填充材料来填充凹陷的颞部。
因材料所具有的流动性,常采用注射的方法完成手术。故手术的创伤很小。但因注射材料的缺点,往往造成手术效果的不理想。例如自体脂肪具有一定的吸收率,注射后两侧吸收不一定均衡,有时需多次注射才能达到较理想的手术效果。而胶原、透明质酸等生物材料具有吸收性,往往1-2年就吸收怠尽。曾经流行的聚丙稀酰胺水凝胶,因材料的流动性太大,而受到广泛的质疑,已经被禁用。
太阳穴填充的几种方式
1、硅胶充填丰太阳穴
硅胶是以有机硅氧烷为基础,添加某些特定组分而形成的具有一定抗张强度和伸长率的橡胶态弹性体。其性质的稳定性和组织相容性都非常可靠,人体一般不会出现排斥反应。由于价格较低,容易成形,所以在整形美容领域应用比较普遍。硅胶充填丰太阳穴选用优质硅胶块,根据不同程度的颞部凹陷,对所需形状大小和厚度进行雕削,然后对雕削好的硅胶进行灭菌或浸泡灭菌后备用。
2、膨体充填丰太阳穴
膨体是一种新型的面部填充材料,它具有稳定,柔韧等特点充填的效果自然逼真。但是,膨体充填需要形成较大的切口,填充的时候须充分展平材料,避免卷曲、折叠,与硅胶假体相比较,它的价格比较昂贵。
3、自体脂肪移植丰太阳穴
自体脂肪是目前比较理想的丰太阳穴材料,这种种手术方法从自身身上有多余脂肪的部位抽取脂肪细胞,再将脂肪细胞注射入太阳穴部位。由于自体脂肪丰太阳穴技术是使用人体自身的组织细胞做材料,所以不会有排斥反应,也不用担心引起组织并发症,但是移植到太阳穴的脂肪存活率有限,需反复多次注射(2-4次,每次间隔2-3个月)。
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